Pogosteje ljudje ne sumijo, da imajo v telesu humani papiloma virus (HPV). To je posledica dejstva, da je virus papiloma običajno prisoten v latentni obliki, zatiran z naravno imunostjo. Težave nastanejo, ko uide izpod nadzora in se začne aktivno kazati v obliki izrastkov na različnih delih telesa. Moški redkeje trpijo zaradi učinkov virusa kot ženske, vendar se lahko njihovo delovanje zanje spremeni v resne težave v obliki papiloma na penisu.
Vzroki za pojav
Virusna DNA vstopi v telo skozi mikrorazpoke v koži ali sluznicah. Če je moška imunost oslabljena, se prvi znaki HPV pojavijo nekaj mesecev po okužbi.
Do 80% prenosa se zgodi po spolni poti. Pregradna kontracepcija zmanjšuje tveganje za okužbo, vendar je ne odpravi v celoti.
Drugi načini okužbe:
- Pot gospodinjstva.Virus se prenaša skupaj z osebnimi predmeti okužene osebe: oblačili, higienskimi predmeti itd. Tveganje za prenos se poveča, če je koža poškodovana, tudi manjša. Za to pot je značilna okužba z nizko onkogenimi vrstami virusa. Ne povzročajo resnih zdravstvenih težav, pojavljajo pa se v obliki bradavic na spolovilih, papiloma in bradavic, kar ustvarja kozmetično napako.
- Od matere do otroka.Če je bila mati med nosečnostjo in porodom okužena s HPV in je rodila naravno, bo verjetno otrok okužen.
Če ima moški dobro imunsko obrambo, se virus ne manifestira in lahko v latentni obliki dolgo ostane v telesu. Zato ni nevarna okužba s samim virusom, ampak oslabitev imunskega sistema, ki vodi do aktivacije HPV.
Na možnost krepitve položaja virusa vpliva več dejavnikov:
- kronične bolezni;
- hormonske težave;
- nepravilno izbrana kontracepcija ali njena popolna odsotnost;
- virusne okužbe;
- alkohol, kajenje ali dolgotrajna uporaba antibiotikov;
- pogost stres.
Vsi ti dejavniki negativno vplivajo na imunski sistem. Če v življenju moškega ni enega izzivalnega dejavnika, temveč več, bo to privedlo do hitrejšega razvoja papiloma virusa.
Simptomi
Pogosto se papilomi pojavijo samo navzven, vendar se v nekaterih primerih lahko pojavijonespecifični simptomi:
- srbenje in pekoč občutek med spolnim odnosom;
- bolečina pri dotiku papiloma;
- kopičenje urina v gubah penisa;
- neprijeten vonj na prizadetem območju.
Poleg tega lahko novotvorbe rastejo in prizadenejo ne samo območje penisa, temveč se pojavijo tudi v anusu in sramnici.
Kako izgledajo papilomi
Papiloma penisa je majhna novotvorba. Sprva se lahko zdi sama, a brez ustreznega zdravljenja se število papilomov poveča. Lahko pa se združita med seboj.
Ti izrastki so videti kot socvetja cvetače mesnate ali rožnate barve. Najpogosteje so lokalizirani v kožici, na glavi in frenumu. Manj pogosto jih diagnosticirajo v sečnici in mošnji. Papilomi se lahko pojavijo tudi kot majhni beli mozolji, ki se pojavijo v dolgih vrstah. Ta oblika je značilna za lokalizacijo na območju uzde.
Ena od manifestacij HPV so Buschke-Levenshteinove bradavice. Odlikujejo ga hitra rast, izjemna velikost in odpornost na različne vrste zdravljenja. Njegov videz je posledica več obstoječih papilomov in bradavic, ki se združijo in tvorijo eno veliko območje lezije. Prisotnost kondilomov Buschke-Levenshteina je nevarna, ker se z njim spremenjene celice zlahka razvijejo v raka.
Na zdravnika
Urolog se praviloma ukvarja z diagnozo papiloma pri moških. Če imate genitalne bradavice v analnem predelu, se lahko posvetujete tudi z dermatovenerologom ali proktologom. Vendar papilome običajno napotijo kirurgu na odstranitev. Skupno diagnoza poteka v več fazah:
- Urolog pregleda in opravi razgovor s pacientom.Ustno zaslišanje je potrebno za oceno bolnikovega življenjskega sloga in ugotovitev vzroka okužbe z virusom. Vizualni pregled ne vključuje samo ocene stanja penisa, temveč tudi sosednjih organov - mošnje, analnega območja. To je potrebno za popolno sliko lokalizacije virusa.
- Dostava brisa iz sečnice.Določa prisotnost različnih spolno prenosljivih bolezni.
- PCR.Ta analiza ne pokaže le prisotnosti HPV v telesu, ampak tudi najverjetneje določa njegovo vrsto.
- Meatoskopija.Ta postopek je pregled sečnice, če je papiloma virus okužil frenum.
- Po odstranitvi papilomalahko zdravnik odredi biopsijo, da oceni stanje odstranjenega tumorja. To je potrebno za odpravo tveganja za nastanek raka in za zagotovitev, da je papiloma benigna.
V tem primeru je zaželeno, da opravite anketo obeh partnerjev. Običajno je ženska okužena tudi z eno od vrst papiloma virusa. Če se zdravi le moški, je zelo verjetno, da bo čez nekaj časa spet zbolel.
Zakaj so papilomi nevarni?
Humani papiloma virus pogosto spremljajo tudi druge sorodne bolezni. Pojav papiloma na območju penisa glavice prispeva k kopičenju urina v gubah. To ustvarja pogoje za nastanek in rast različnih mikroorganizmov, kar posledično vodi do okužb. Lahko izzovejo erozijo okoli papiloma in prispevajo tudi k vnetju sečnice in mod. Za te bolezni so značilne težave z uriniranjem, bolečine in visoka temperatura.
Druga nevarnost je travma za novotvorbe, ki vodi do krvavitve. To je posledica dejstva, da se okoli papilomov oblikujejo številne krvne žile, ki jih oskrbujejo s krvjo. Tudi manjše poškodbe lahko povzročijo okužbo zaradi poškodbe.
Tudi novotvorbe se med gibanjem lahko podrgnejo, kar moškemu povzroča bolečino in nelagodje.
HPV in rak
Ko se virus šele začenja širiti, so novotvorbe občasne in benigne. Brez zdravljenja rastejo in se spajajo med seboj. Sčasoma se celice degenerirajo v maligne.Tveganje za nastanek raka je še posebej veliko, če je moški okužen z visoko onkogenimi vrstami virusa - 16 ali 18.Oni prispevajo k pojavu raka penisa in mehurja.
Zdravljenje papiloma
Zdravljenje HPV ne vključuje le odstranjevanja zunanjih manifestacij, temveč tudi krepitev imunskega sistema, ki bi moral blokirati manifestacije virusa.Imunostimulirajoča zdravila se uporabljajo za vzdrževanje imunosti.
Kot protivirusno zdravilo učinkovito mazilo zavira razmnoževanje virusa in odstranjuje majhne izrastke. Z nalogo popolne odstranitve se ne spopade vedno, vendar preprečuje pojav novih izrastkov. Za spodbujanje imunosti je predpisano protivirusno mazilo. Mazilo ne odstranjuje papilomov, ampak spodbuja aktivacijo celic imunskega sistema, kar ustavi njihovo rast in razvoj.
Načini odstranjevanja
Obstaja več načinov, kako se znebiti novih pojavov:
- Lasersko odstranjevanje.Na papiloma deluje laserski žarek, ki popolnoma izžge rast. Na tem mestu nastane skorja, ki po nekaj tednih popusti. Metoda velja za učinkovito zaradi odsotnosti recidivov. Odstranjevanje se izvaja v anesteziji. Ni krvavitve, ni brazgotin ali brazgotin.
- Kriodestrukcija.Papilomi so izpostavljeni tekočemu dušiku. Takoj zamrzne želeno območje, novotvorba na njem se sesuje in odmre. Pomanjkljivost te metode je nezmožnost nadzora globine učinka kriodestrukcije. Na mestu odstranjenega papiloma ostane tudi skorja, ki čez nekaj časa izgine.
- Radiokirurgija.Načelo te metode je podobno laserskemu odstranjevanju. Radijski valovi ne puščajo brazgotin in brazgotin, pred postopkom pa sledi predhodna anestezija s posebnim pršilom. Po tem ni zapletov in telo se hitro obnovi.
- Elektrokoagulacija.Na rast vpliva električni tok, zaradi česar se noga izloči, nakar papiloma izgine. Po potrebi se lahko daje površinska anestezija. Postopek traja nekaj minut, je razširjen in ugoden. Toda ta metoda lahko pusti brazgotine po celjenju.
- Kirurški poseg.Uporablja se v redkih primerih, ko tumor postane prevelik. To se izvaja v anesteziji, ima dolgo celjenje in travmo. Metoda je dobra v tem, da omogoča shranjevanje odstranjene izrastke za histološki pregled.
Stroški posamezne metode so odvisni od zahtevnosti dela, velikosti in števila papilomov, ki jih je treba odstraniti.
Pred izbiro metode se posvetujte s svojim zdravnikom. Povedal vam bo, kaj je najbolje uporabiti v vaši situaciji, podrobno vam povedal, kako se postopek izvaja. Po odstranitvi novotvorbe je priporočljivo vzeti material za histologijo. To je potrebno za ugotovitev, ali se je začel proces degeneracije benignih novotvorb v maligne. Ta metoda bo pomagala odkriti zgodnje spremembe celic in preprečiti širjenje raka.